托克逊县| 于都县| 鸡西市| 文水县| 梁平县| 新乐市| 建宁县| 兴安县| 宝应县| 格尔木市| 湖口县| 高州市| 玉溪市| 巴青县| 中阳县| 东山县| 平和县| 股票| 汾阳市| 太白县| 东至县| 渝中区| 紫金县| 大同市| 安溪县| 绥化市| 青冈县| 阜城县| 德惠市| 偏关县| 吴旗县| 醴陵市| 图片| 莒南县| 澄城县| 杭州市| 灵武市| 嘉定区| 正安县| 宜昌市| 泰州市| 丽江市| 天台县| 庆元县| 屏山县| 西昌市| 博客| 剑川县| 盈江县| 常德市| 福海县| 昌乐县| 枞阳县| 鄄城县| 绿春县| 冀州市| 永仁县| 福鼎市| 宁津县| 高尔夫| 白山市| 石柱| 凤翔县| 临泉县| 垫江县| 桐庐县| 当阳市| 东海县| 福海县| 灵寿县| 松江区| 南和县| 静安区| 民乐县| 库尔勒市| 东光县| 凤庆县| 瑞安市| 阳城县| 安远县| 四平市| 桐乡市| 福鼎市| 扎赉特旗| 巧家县| 平果县| 临江市| 昌宁县| 西乌珠穆沁旗| 浙江省| 阳泉市| 汶上县| 盐城市| 南溪县| 东台市| 抚顺市| 宝兴县| 万源市| 曲周县| 屏东市| 瓮安县| 广州市| 桂平市| 方城县| 马山县| 巴青县| 克山县| 修水县| 云霄县| 合阳县| 衡山县| 刚察县| 宿迁市| 泾阳县| 镇巴县| 汪清县| 都昌县| 巴彦淖尔市| 昂仁县| 盐边县| 鸡东县| 会理县| 凌海市| 台北县| 安远县| 剑阁县| 泽普县| 张北县| 靖安县| 库尔勒市| 连云港市| 揭西县| 芮城县| 咸宁市| 赞皇县| 玉山县| 环江| 枣强县| 福清市| 南汇区| 松江区| 汶川县| 兴山县| 淮安市| 额敏县| 深泽县| 盐源县| 娄烦县| 宿迁市| 濮阳县| 马龙县| 雷波县| 二连浩特市| 新竹市| 嵊泗县| 集贤县| 福清市| 汶上县| 富锦市| 枣强县| 华容县| 哈巴河县| 吴旗县| 静安区| 南木林县| 将乐县| 临海市| 明光市| 衢州市| 武平县| 建始县| 平陆县| 修文县| 上饶市| 年辖:市辖区| 花莲县| 明星| 郁南县| 辽阳市| 林芝县| 讷河市| 崇阳县| 安庆市| 岱山县| 张家界市| 长阳| 崇文区| 滦南县| 集贤县| 梨树县| 宜黄县| 营口市| 二连浩特市| 龙井市| 阿城市| 牟定县| 辽源市| 应城市| 丰顺县| 商城县| 张家界市| 比如县| 来宾市| 保德县| 仁怀市| 商都县| 平阴县| 两当县| 鞍山市| 神农架林区| 潮安县| 南丰县| 临桂县| 阳东县| 宜兰县| 敦化市| 泰兴市| 思南县| 三门峡市| 贵州省| 隆德县| 富阳市| 嵊泗县| 乐安县| 南安市| 牡丹江市| 德庆县| 开封市| 江山市| 宜兰县| 潼关县| 涡阳县| 教育| 横峰县| 南华县| 利川市| 北安市| 康乐县| 灵宝市| 建始县| 昭通市| 贵德县| 河东区| 大城县| 客服| 舞钢市| 岐山县| 开鲁县| 伊宁县| 滦南县| 抚松县| 陵水| 佛冈县| 沙坪坝区| 宿州市| 会理县|

沃兹中网夺冠后想念妈妈拿手菜 直言今年不可思议

2019-03-25 02:08 来源:中国贸易新闻

  沃兹中网夺冠后想念妈妈拿手菜 直言今年不可思议

  在两天的访问期间,马尔姆斯特伦将会见美国商务部长威尔伯·罗斯及其他政府官员,此访预计将影响欧盟领导人在22日开始的布鲁塞尔峰会上如何对关税威胁作出反应。据-出海记记者获悉,当地时间21日上午,中国石油集团董事长王宜林与阿联酋国务部长兼阿布扎比国家石油公司首席执行官贾贝尔在阿布扎比签署了乌姆沙依夫纳斯尔油田开发项目和下扎库姆油田开发项目(简称2018项目)合作协议。

先锋的标准载具是RS-28萨尔马特洲际弹道导弹系统。据德新社2月25日报道,巴赫说,韩国人把冬奥会提升到了一个新高度,称它是在这个艰难时期的一项难以置信和了不起的盛事。

  本届冬奥会人气不逊,门票销量达到目标值,截至23日付费购票观众数量累计达到万人次。文件还声称欧盟对美国市场出口的钢铁是主要出口国中价格最高的,而美国市场主要的价格压力源自主要由中国的非市场行为引发的产能过剩,此外,该照会还强调了欧盟与美国合作的广度从贸易反倾销案到卫星导航无所不包。

  这和批量也有关系,当批量少的时候是一种应用,装备数量多的时候又会是一种应用。报道称,这两家投资公司是英国亿万富豪克里斯托弗·霍恩掌控的慈善机构儿童投资基金会,以及由高盛公司前高管迪纳卡尔·辛格经营的美国股权投资公司阿克森伙伴公司。

财经内幕网站报道,林伍德区的加盟业者威廉斯翻转自家麦当劳的标志,来庆祝国际妇女节。

  苏洛维金1966年10月11日出生在位于远东的新西伯利亚市,1987年,他从鄂木斯克高等军事指挥学校毕业并获得金质奖章。

  检方指出,李明博借名拥有DAS与是否有资格当选总统有着重大关联,案情严重。在净慈寺,她惊讶地发现,支付宝不仅可以用来买门票,还能向寺庙布施,中国人正在学习如何将传统和现代元素结合在一起。

  据香港《南华早报》网站3月15日报道称,解放军官方网站12日发布了歼-10和歼-11战机在雪山上空低飞的视频。

  该计划是要在任何可能造成危害的小行星撞上地球之前,把它们炸掉。海军官员表示,尽管弗吉尼亚负载发射管主要设计用于发射战斧巡航导弹,但它也可适应新的有效载荷,例如新型导弹或大型无人水下航行器。

  报道称,特朗普政府对于中国对美贸易政策的担忧日益加重,一名白宫官员3月14日证实,美国政府计划将对华贸易逆差削减1000亿美元。

  报告说,俄罗斯在乌克兰周围的兵力部署表明,在当前情况下短时间内入侵乌克兰是什么情况,即通过多个在不同总部下驻守在同一地点、后方稳定的军团沿各自但趋同的线路推进,它们全部位于边界50英里(约合80公里)以内。

  报道称,李明博还涉嫌指示DAS在1991年到2000年向其竞选班底7名工作人员提供工资,1999年从DAS处收受价值相当于5390万韩元(约合人民币万元)的高级轿车,自1995年到2007年用DAS法人卡结算亿韩元(约合人民币万元)。泰国旅游局和泰国旅行社协会不仅鼓励个人旅游和家庭旅游,而且还重点关注高端旅游市场,并将在活动中推广独家泰国游套餐。

  

  沃兹中网夺冠后想念妈妈拿手菜 直言今年不可思议

 
责编:神话

中共中央宣传部委托新华通讯社主办

半月谈

  • 中国搜索
  • 半月谈搜索

首 页 >> 时政 >> 科技 >> “塑料子宫”延续早产儿生命 >> 阅读

沃兹中网夺冠后想念妈妈拿手菜 直言今年不可思议

2019-03-25 08:38 作者:徐芃 来源:中国青年报 编辑:郑雪婧
分享到:

瑞贝卡和艾斯特法妮雅是西班牙马德里动物园的两名女饲养员,她们的主要任务是照顾马德里动物园的“镇园之宝”——三只大熊猫。

 

“生物袋”工作示意图

可这不是普通的塑料袋,这套装置在尽可能模仿子宫的结构,凝聚了人类新生儿研究最前沿的成果。里面那只小羊羔是从母羊子宫内取出的胎羊,这些小羊羔一共有8只,都在羊妈妈体内长到100~115天,从肺部发育的角度对比,相当于22~24周的人类胎儿。

美国费城儿童医院的研究团队将这个装置称为“生物袋”。艾米丽·帕特里奇医生说:“我们这个装置,就是在体外再造一个子宫。”

未来,这个“人造子宫”将用来庇护那些过早来到世间的新生命。

按照世界卫生组织的定义,出生时间小于28周的新生儿被称为“极端早产儿”。

在美国,极端早产是新生儿死亡的首要原因。每3个早早辞世的新生儿里,就有1个是极端早产儿。这些着急的小生命,还没在妈妈的子宫里待满26周,就匆匆降生,然后匆匆告别。即使侥幸存活,他们也很容易出现慢性肺疾病、脑性瘫痪、视觉或听觉障碍等后遗症,影响终生。

在母体子宫和外部世界之间,“生物袋”有望成为极端早产儿的堡垒,为这些脆弱的新生命提供庇护。目前,这项装置已经在胎羊身上取得成功。经过4周的养育,8只小羊羔在“生物袋”里睁开了眼睛,粉红的表皮上也长出浅浅一层白色绒毛,神经系统与身体器官逐渐成熟,时不时还扭扭身子。

“这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所”

“我想,大多数医生都不会忘记第一次走进新生儿重症监护病房(NICU)的场景。”帕特里奇医生回忆,“那么轻的一个小孩子……只要看到他,你立马就能意识到,他这时候还不应该来到这个世界,他还没有准备好。”

一个24周左右的早产儿是什么样子?费城儿童医院的另一位研究者解释道,找一瓶500毫升的矿泉水,拿到手里掂量掂量,一个极端早产儿就这么重。

成年人手掌大小、全身发紫、无法自主呼吸与进食……这些都是极端早产儿的典型特征。这些孩子本该继续待在母亲的子宫,通过血液从胎盘处获得氧气和营养,代谢废物。子宫内的羊水对胎儿起到保护作用,使其能够在稳定的压力和温度下成长。

“在母体子宫与外部世界之间,这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所。”研究团队的带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克说,“如果我们可以为他们找到一个模拟子宫的环境,只需要几周的时间,就能大幅改善极端早产儿的处境。”

从数据上看,在医疗设施完备的情况下,23周是早产儿生死的分割线。

在23周以前出生的胎儿,存活率几乎为零。从23周开始,胎儿在子宫中每多待一周,存活率就会上一个台阶:第23周是15%,第24周就上升到55%,到第25周,胎儿存活率已经可以达到80%。

如果能够在子宫环境中待到第28周,胎儿就算是闯过了最危险的关口。

经过28天超过670个小时的实验,8只胎羊全部发育正常。作为对比,此前同类型设备的动物实验最高纪录仅仅是60小时,实验动物还承受了脑损伤。这次的8只小羊羔全都安然无恙,目前看来,与正常子宫孵化的没有什么两样。最容易出现早产并发症的肺和大脑都没有出现状况。

“在体外再造一个子宫”

“我们这个系统就是在体外再造一个子宫。”帕特里奇医生说。

“我们不要把这些孩子当成新生儿对待。”研究团队带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克总结,“我们还是把它们当作尚未出生的胎儿。”因此,工作的目标不是让新生儿适应这个世界,而是为胎儿提供一个类似母体的环境。

胎儿的生存呼吸都在液体环境中进行,帕特里奇医生将子宫外的世界称为“旱地”。对“粮草装备”尚不齐全的极端早产儿来说,贸然“登岸”往往凶多吉少。一般人安之若素的环境,对新生儿来说则仿佛在枪林弹雨中穿行,稍不留神就有性命危险。

这个临时堡垒的主体是一个塑料袋,里面灌满了研究者配制的电解质溶液,用来替代羊水。这些人工羊水从一端流入,另一端流出,清除代谢废物,为胎儿提供接近无菌、温度稳定的成长环境。“生物袋”的另一个组成部分则是血液循环系统,替代脐带与胎盘,通过血液为胎儿排除二氧化碳和代谢废物,提供氧气与营养。

“对于早产儿的救治如同闯关。”北京和睦家医院儿科主任杨明曾对媒体说,“闯过了一关,或许还有惊险的下一关。” 呼吸衰竭、颅内出血、血糖不稳定、高胆红素血症、严重感染、持续肺动脉高压、喂养不耐受等,都是极端早产儿可能要经历的关口。

呼吸就是所有早产儿首先面临的关口。“早产儿第一个问题就是肺发育不好。”安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“所以他出来面临的第一个问题就是呼吸窘迫。”

杨明接触的一个极端早产儿就没有自主呼吸能力,从助产士手中接过来,孩子“口唇都是青紫的”,只能自己“顽强地倒气”。

宝宝在母亲肚子里是不呼吸的,胎儿吸入氧气,排出二氧化碳,都是通过血液循环,借由脐带和胎盘进行传输。在子宫内,胎儿的肺泡都是闭合状态,浸润在羊水中。

足月(37周后生产)顺产的孩子在第34周左右,呼吸中枢基本发育成熟,会分泌一种肺表面活性物质,分娩时产道挤压,肺泡中的水分被充分排出,肺泡就会在活性物质的刺激下迅速膨胀,空气顺利进入新生儿的双肺。胎儿发出的第一声响亮的嚎哭,就是阶段性胜利的信号。

极端早产儿的呼吸中枢没有发育成熟,肺表面活性物质也没有完全到位,往往需要借助呼吸机辅助呼吸。这是一个两难的选择,呼吸机将氧气压入肺中,维持呼吸的同时,也会对早产儿的肺部造成损伤。长时间、高浓度的氧气甚至会造成眼部血管畸形发育,导致新生儿视网膜脱落。

为了解决这种问题,“生物袋”采用的是一种“无泵”设计。胎儿在袋中通过血液排出二氧化碳,获得氧气。血液流动需要动力,“生物袋”的循环系统采用一种新型氧合器,将内部阻力降到极低,这样,即使仅仅借助新生儿微弱的心脏搏动,也能让血液保持循环。

极端早产儿会在人工羊水中发育成熟

“我们希望能够提供给极端早产儿一套不同的医疗模式。”弗雷克医生说,“我们正在和美国食品药品监督管理局(FDA)联系,我认为3年内会开始人类的临床试验。”

如果临床试验顺利的话,弗雷克医生预言,未来,极端早产儿都会在人工羊水中发育成熟,而不是躺在保温箱里。

不少人想起了科幻小说里的情节,有了人工子宫,女性是不是可以省去怀胎的辛苦。弗雷克医生的回答很认真:我们志不在此。他特别强调,“生物袋”不适用于23周以前的胎儿,现有条件无法满足胎儿早期发育所需的更加精细的条件。

今年2月底,一个出生时仅有600多克的极端早产儿在北京和睦家医院顺利出院。当时,这个名叫Alex的小男孩已经在医院待了200多天,体重也从最初的600克变为5公斤。

和睦家医院儿科主任杨明还记得最开始见到Alex的样子,这个24周出生的极端早产儿“几乎是半透明的”,腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见。因为刚出生时身体太小,Alex的尿不湿用的是一块最小尺码的无菌方纱巾,测量排尿量时,需要积攒几块才能称重。

在中国,Alex这样的孩子也被称为“有生机儿”。

安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“有生机儿”死亡率、发病率都比较高,面对这种情况,很多家庭会选择将孩子流掉。“如果将来发育不好,这样的小孩对家庭来说是一个沉重的负担。”要养育“有生机儿”,经济承受能力是每个家庭都需要考虑的事情。

2015年,福建女子林海燕生下了一对双胞胎女儿“希希”和“涵涵”。结婚4年,她和丈夫张辉终于通过试管婴儿的方法怀上了孩子。

但是,因为双胞胎出生时仅有26周,需要送到新生儿科,借助保温箱和呼吸机,才有可能健康长大。“两个我们都想救,但是我们的经济能力,让我们只能选择救一个。”无奈之下,林海燕和丈夫将体重更重一些的“希希”送进了保温箱,将“涵涵”留在自己的病房,孩子没法进食,就用滴管,每隔半小时往嘴里滴几滴奶。

出生46小时后,涵涵离开了这个世界。

“早产儿家长都要面临这样的两难处境,究竟是穷尽各种手段保住孩子的性命,还是竭尽所能减少他的痛苦?”一位重症监护室随访计划负责人说,“有一件事,每一位极端早产儿家长可能都默默想过:‘如果早知道结果依然会这么糟糕,我一开始就不会让孩子经历这么多。’”

 

在费城儿童医院工作了21年,弗雷克医生说,自己看到新生命诞生的记录都十分详实,但对于极端早产儿来说,记录的最后几页大都在重复遗憾的故事。他希望“生物袋”能够给这些急切的新生命多提供一种选择。



版权声明:凡本网注明"来源:半月谈网"的所有作品,均为半月谈网合法拥有版权或有权使用的作品,任何报刊、网站等媒体或个人未经本网书面授权不得转载、 链接、转帖或以其他方式复制发布。违者本网将依法追究法律责任。如需授权,点击 获取授权

宜兰县 天长 桐梓县 桃园县 揭东县
横山 江阴 东乡 健康 张家港